6 vantagens de terceirizar a Auditoria Médica ou Odontológica de sua operadora  

A Auditoria Médica é uma ferramenta essencial para a sustentabilidade de negócios na área da saúde, sejam clínicas, hospitais e operadoras. Com a auditoria médica é possível avaliar as recomendações médicas, evitando desperdícios, fraudes e erros de diagnóstico ou tratamento.  

Além de uma análise técnica sobre os casos, a avaliação de um auditor fornece informações valiosas que servem para corrigir problemas nos fluxos de trabalho, a fim de manter sempre as contas no azul.  

Aqui na FESC, a Auditoria Médica contempla os serviços de Auditoria Médica de Autorização, Segunda Opinião Médica, Junta Médica, Auditoria Técnica Retrospectiva, Parecer Técnico Especializado em NIPs e Demandas Judiciais, Auditoria de OPME e Mediação Médica.   

Além das soluções pensadas para Terapias Especiais: Consultoria Multidisciplinar no Processo de Autorização, Auditoria Especializada Multidisciplinar Retrospectiva e Junta Médica Especializada.  

Todas essas soluções foram desenvolvidas para auxiliar as operadoras a garantir um atendimento de excelência aos beneficiários, com a maior otimização de recursos. Confira as principais vantagens de terceirizar o setor de Auditoria da sua organização:  

1. Redução de custos 

Terceirizando o setor de auditoria, a organização garante reduções de investimentos em infraestrutura, contratação e manutenção de pessoal. Além disso, com um setor de auditoria funcionando corretamente, a operadora também fica livre de enfrentar problemas judiciais, afinal, garantirá o cumprimento dos prazos e normas estipuladas pela ANS.  

2. Garantia de impessoalidade no processo 

Quando o setor de Auditoria Médica está dentro do negócio é comum que as unidades utilizem o mesmo pessoal para avaliar solicitações dos colegas, o que pode acabar influenciando na avaliação dos casos. Contratando a FESC, sua organização garante um processo 100% impessoal e científico, afinal, contamos com médicos especialistas parceiros atuando em todo o Brasil.  

3. Priorização das atividades 

Terceirizando uma atividade-meio, como é o caso da Auditoria Médica, é possível manter a equipe da operadora focada no atendimento ao beneficiário e na expansão dos serviços. Sem se preocupar com os pormenores de áreas que não fazem parte da essência da organização, a operadora otimiza tempo e investimento. 

4. Equipe com amplo domínio técnico  

Os processos de Auditoria da FESC contam com médicos especialistas atuantes em todo o Brasil, que avaliam os casos conforme a especialização que possuem. Além disso, os Auditores da FESC contam com um alto rigor técnico, não só pela própria capacidade, mas também pelas constantes trocas de experiências dentro do grupo. 

5. Segurança na aprovação de procedimentos 

Contratando uma Auditoria terceirizada os colaboradores da unidade operadora sentem-se seguros e respaldados em relação à avaliação dos procedimentos indicados. Promovendo a discussão de possíveis dúvidas, tornando o processo palpável ao entendimento da equipe, proporcionando o contato com o beneficiário ou o familiar mais assertivo e padronizado 

6. Atenção aos resultados 

Uma outra vantagem para o negócio é poder ficar por dentro de tudo através de dados. Com a FESC, a operadora pode ficar sempre de olho nos indicadores de gestão e resultados de custos evitados.  

Quer saber mais informações sobre as Soluções FESC para o setor de Auditoria Médica? Acesse o site e confira.